I spánek je možné efektivně léčit. Lidé si pak mnohem lépe odpočinou

Tomáš Snížek vysvětluje: „Spánková apnoe je syndrom, který se projevuje opakovanými zástavami dechu v průběhu spánku. Tyto pauzy vedou k řadě nepříznivých událostí v organismu – rozbíjí kvalitu spánku tak, že přestože člověk spí 8 – 9 hodin každou noc, je nevyspalý. To může být velmi nebezpečné třeba za volantem. Další věc je, že člověk se místo relaxace a odpočinku ve spánku naopak stresuje, přímo v sobě ždímá adrenalin, což má nepříznivý dopad na srdeční a mozková onemocnění.

Pauzy spánkové apnoe jsou někdy velmi dlouhé. Podle Tomáše Snížka může mít člověk běžně ve spánku pauzy do devíti vteřin a stále je to normální. Naopak patologické pauzy znamenají zástavu dechu ve spánku až na dvě minuty! „Organismus se velmi namáhá tím, že se to snaží prodýchnout, tato námaha aktivuje mozek, který se tak probouzí z hlubokého spánku do mělkého spánku. Takových reakcí můžou takoví lidé zažít až 400 nebo 500 za jedinou noc,“ upozorňuje lékař. Řada lidí má dechové pauzy ve všech polohách, ale nejrizikovější je poloha na zádech.

Chrápání je naopak čisté. „Nejsou tam žádné pauzy, není ohroženo srdce, pouze je to nepříjemné pro naše blízké,“ říká Tomáš Snížek. Operace, které pomohou chrápání odstranit, provádí lékaři z ORL oddělení, operují se dutiny, měkký čípek, patro, ať už skalpelem nebo laserem. Nejvíce chtějí chrápání operačně odstranit mladí lidé.

Vyšetření, které mají vyloučit spánkovou apnoi, se dají provést buď ve spánkové laboratoři, ale pokud někdo v nemocnici neusne tak dobře, jako doma, může si přístroj půjčit domů. Čekací lhůty jsou asi 6 týdnů. Na objednání do spánkové laboratoře si musíte počkat o něco déle. Podle Tomáše Snížka je laboratoří málo a není tolik odborníků, kteří se touto problematikou zabývají, takže je nutno počítat s lhůtou okolo tří měsíců.

CHAT:

Miroslav - dobrý den, poradíte mi prosím, zda se nechá chrápání nějak zeslabit, co se týká hlasitosti, aniž bych musel postupovat operaci.

Určitě je vhodné např. ORL vyšetření k vyloučení chronického zánětu v nose čI dutinách s následným nasazením speciálních kapek, které sliznici zklidní, což může přispět ke ztišení a někdy i k vymizení chrápání. Rizikovým je naproti tomu alkohol na noc. Kuřáci také chrápou více. S pozdravem. MUDr. Snížek

Leona - Dobrý den, jde někde sehnat nějaký kontakt na pana MUDr. Snížka ze spánkové laboratoře? Nebo jak se k němu dostanu? Děkuji za odpověď.

Možno kontaktovat plicní ambulanci Nemocnice Jihlava na lince 567157733 a domluvit si vyšetření ve spánkové laboratoři. Doporučení praktického či jiného lékaře nemusí být. S pozdravem. MUDr. T. Snížek

Romana Tichá - Dobrý den, pane primáři. Jaká operace je potřeba k odstranění chrápání? Slyšela jsem, že se něco dělá s nosní přepážkou. Ráda bych se taky zeptala, jestli to platí pojišťovna, pokud mě to čeká. Děkuji za zajímavé povídání, Romana z Třeště

V každém případě je nutné ORL vyšetření k posouzení nálezu v horních cestách dýchacích (nos, dutina ústní, nosní dutiny). Operace se provádí většinou na měkkém patře, na čípku měkkého patra, kořene jazyka, jindy se srovná nosní přepážka či odstraňují zduřelé výrustky nosní sliznice. Zákroku ale vždy musí předcházet vyšetření v naší laboratoři k vyloučení spánkové apnoe. Řadu zákroků proti chrápání hradí pojišťovna, některé moderní postupy - např. tzv. radiofrekvenční ablaci - pojišťovna nehradí. Objednat se do spánkové laboratoře lze na telef. čísle plicní ambulance nemocnice Jihlava - 567157733. S pozdravem. MUDr. Snížek

Horáček - Vaše povídání mě zaujalo. U nás chrápe manželka, už jsem jí kolikrát říkal, ať si někam zajde. Ale jí to vždycky rozčílí. Myslím, že by ji uklidnilo, kdyby věděla, že tam nebude samotná žena. Chodí k vám i ženy?

Ženy představují asi 1/5 naší klientely, ročně vyšetříme kolem 150 pacientů, takže není důvodu se obávat ani stydět. Telefonicky je možno se objednat na lince 567157733 - plicní ambulance nemocnice Jihlava. Není nutné doporučení praktika ani jiného lékaře. S pozdravem. MUDr. Snížek

Josef Dvořák - Dobrý den pane primáři, chtěl bych se zeptat, manželka je po mozkové příhodě v mojí domácí péči, již pátý rok. Jako důsledek krvácení do mozkového kmene má pravostranou hemiparezu a poměrně rozsáhlou disfazii, která se časem zlepšuje. Špatně usíná, takže jí na předpis OL aplikuji denně před spaním Zolpidem 1tb.Zjistil jsem, že po usnutí cca po dvou hodinách relatvně klidného spánku se dostaví dechové pauzy. Naměřil jsem i minutovou zástavu dechu. Poté se rozdýchá. Chtěl bych se zeptat, nemá-li tato anomálie vztah k podávanému hypnotiku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den J. Dvořák

Odpověď není snadná - jak po mozkové příhodě tak i v souvislosti s některými hypnotiky se mohou objevit dechové pauzy. Jde většinou o centrální dechové pauzy způsobené zpoždění impulsu z mozku k dechovým svalům. Běžně se setkávám s obstrukčními pauzami, které vznikají kolapsem horních dechových cest při nádechu. V každém případě by asi bylo vhodné manželku vyšetřit, snad i přístrojem pro domácí testování, a pak se domluvit na dalším postupu. Četné dechové pauzy zvyšují riziko další mozkové příhody. Nejlépe tedy zastavit se ke konzultaci v naší spánkové laboratoři, domluva na telef. 567157733. S pozdravem. MUDr. Snížek